一、政策法规、行业动态

 国家卫计委公布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，要求医院要建立门（急）护理岗位责任制，明确并落实职责；规范患者出、入院流程；落实整体护理，规范护理行为，加强护患沟通，强化人文关怀；加强岗位培训，提升服务能力……

 国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）。纲要指出，至2020年，市办及以上医院床护比增至1：0.6。……

二、 经验分享、知识要点

（一）巧用一次性手套预防压疮

一次性手套充气或充水2/3后，可放置于耳部、枕部、肘部、足部等受压部位，减少局部受压，预防压疮。

（二）患者转运安全问题

1.针对设备的注意事项

（1）转运床要能锁定或解锁

（2）有约束带

（3）床垫不能滑动

（4）床栏足够高，避免患者跌落

（5）转运床足够大以容纳大体重患者

（6）转运人员接受过使用转运床的培训

（7）转运设施需有专人定期检查和维护

2.转运中的安全问题

（1）人员因素：核查不严格、沟通不良、交接不完善

（2）设备缺陷：转运准备不充分、检查不完善、突发故障

（3）患者因素：注意改变体位引起的低血压，搬运患者轻柔缓慢；低氧血症是最常见的转运并发症，还包括气道痉挛、气管导管滑脱和拔出、气胸、呛咳；影响患者安全最常见的神经系统并发症是躁动，要做好必要的镇静和约束；注意患者的保暖；还要关注患者恶心呕吐情况，在转运前进行评估，有恶心呕吐高风险患者酌情胃肠减压、预防性使用药物、转运使头偏一侧、避免过快过猛的动作、准备必要的吸引设备等。

（三）气管内吸痰的建议

1.把握吸痰时机，按需吸痰，不需要常规吸痰。

2.吸痰前后给予纯氧，但时间不宜过长。

3.选择吸痰管要计算管径。

建议成人使用吸痰管的外径＜气管插管、气管导管内径的50%，儿童应＜50-66%，婴儿＜70%。也有研究建议使用公式来选择吸痰管。公式为：吸痰管型号=（人工气管套管内径-1）×2。如人工气道内径为8mm，选择型号为（8-1）×2=14

4.调整吸痰负压为达到效果的最小压力，推荐成人吸痰负压≤150mmhg，建议新生儿负压设定为80-100mmhg。

5.吸痰前、中、后严密检测。一旦吸痰前出现生命体征不稳定现象，应谨慎并判断是否延后吸痰。

三、安全警示

某医院护士采血时使用酒精灯，不慎烧伤患儿。

四、 院内动态

 我院召开护士大会，确定2015年护理工作主题为“创新、安全、提升”，并启动2015年岗位练兵活动。

 我院成立护理科研信息小组。

 我院申报南川区护理质量控制中心。