抑郁障碍与「扩大性自杀」

    这起灾难使人们再度关注起抑郁症--这个人们非常熟悉的陌生人。

    尽管抑郁症相关的报道层出不穷，科学界人士也在长期地宣传，甚至，它都成了文青们的口头标签。

    这起灾难更给人们扣来了一个问题：抑郁症--那些矫情的爱抹眼泪的家伙，要死就自己去死好了，为什么要拉着我们--拉着一整飞机的人一起撞山？

    那个家伙--那位陷于抑郁不能自拔的患者，他的真实想法现在已无从追寻。

    这里要提到发生在抑郁症患者身上的一种奇特的现象，那就是「扩大性自杀」。

    少数抑郁症患者不仅自己痛苦不堪，还认为自己的亲人也在沉沦苦海，于是自己「向彼岸解脱」时还不忘自度度人、先杀死亲人再自杀。

    其中还有一种特例，就是患产后抑郁症患者，大概是觉得这孩子被不由分说地生下来、自己去了就孤单一人，于是自杀的时候会把孩子带上。

    「扩大性自杀」的症状并不普遍地发生在以「低落」为主要特征的抑郁患者身上。

    此外，他们也可能出现幻觉、妄想这样的精神病性症状，也就是说，并不是出现幻觉或者妄想就是得了「精神病」（这里指精神分裂症）。

    抑郁障碍与幻觉或妄想

    在难治性、重性的患抑郁患者中，合并出现精神病性症状--也就是幻觉或妄想--并不罕见。

    和精神分裂症患者的幻觉和妄想症状不同，抑郁患者的情感是与内心或周围环境协调的，也就是说情感是「完整」「有感染力」的，随着患者情绪低落的改善，原有的幻觉妄想会减少出现、会变得不那么坚信，而在认知行为治疗这样的心理治疗中，针对患者的妄想或是不良观念进行纠正，效果尤其好。

    具体来讲，抑郁患者主要的妄想表现有下列几种：

    被害妄想：「我觉得有人要害我」
    患者觉得自己遭到陌生人、邻居甚至家人迫害，他们想要自己死；

    罪恶妄想：「我有罪、我罪大恶极、罪无可赦，我要向你、向世人忏悔，我要去西伯利亚自我放逐」
    患者的过度自责远远超越了他本身该承担的责任，深信自己应当受到严厉惩罚；

    关系妄想：「这棵树长得往左偏，挡在路上，我不该再往前走，我该赶紧回去」
    患者会因为一些「启示」，在人际关系、处理事务方面表现得退缩；

    疑病妄想：「我一定是得了肺结核，因为我昨天拉了肚子」
    患者会无端地怀疑自己患有某种身体疾病，并且坚信不疑；

    虚无妄想：「我已经死了，我的身体早已腐烂、早已不在工作了」
    这是「疑病妄想」的一种极端表现形式，又叫「科塔尔综合征」「行尸走肉综合征」。


    抑郁患者也可能出现以评论性幻听为主的幻觉症状，具体来说，就是听到有人在脑子里或者看不见的地方对自己进行讨论。

    而这，可能加重上面提到的妄想症状。

    出现幻觉、妄想的抑郁障碍怎么治？

    经过精神科医生的诊断，假如确诊患者为「伴有精神病性症状的抑郁症」，首先需要让患者建立信心和信任。

    同时，医生会开给患者一些药物，比如：

    ◎抗精神病药物

    ◎抗抑郁药物

    ◎镇静类药物

    具体吃什么药，要由医生来开处方。

    除了药物治疗，电疗等物理治疗也可能带来比较理想的效果。

    此外，正如前文提到的，认知行为治疗等心理治疗方法可以帮助患者更快走出病态的逻辑、建立更积极健康的生活信念、更有能力应对来自生活各方面的压力。