众所周知，膀胱是储尿和排尿器官，当一个人得了膀胱恶性肿瘤，不得不切除膀胱时，小便又该怎样解决呢？

患者李先生（化名）就面临这个困扰。因为小便带血，李先生来到我院泌尿外科就诊，没想到竟然被诊断为多发膀胱恶性肿瘤，检查结果显示，肿瘤恶性程度高，癌细胞扩散部位深，经讨论，科室拟对其实施全膀胱切除手术。然而，切掉膀胱后，李先生还能顺利小便吗？泌尿外科挂职科主任王明教授说，不用担心，让我们把尿路改个道。

王明教授所说的“尿路改道”就是回肠代膀胱手术，手术通过截取一段回肠，一头连接输尿管，一头连接患者腹壁皮肤的造口处，重建膀胱，让尿液经造口排出体外，解决了排尿问题。

然而，全膀胱切除+回肠膀代膀胱手术对泌尿外科来说是一个挑战：切除膀胱要避开周围丰富的血管和神经组织，并控制出血。重建膀胱要保证不漏尿，肠道接入输尿管后通畅、不感染，剩余的肠道保持通畅，任何一个环节出现问题都会影响整个手术。

经过严密的讨论和术前准备，5月16日，由王明教授主刀，陈峰主任医师、付云锐副主任医师和周洋主治医师配合，经过两个多小时（这类手术常规时间为5小时），泌尿外科顺利完成腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。由于腹腔镜手术极大减小了患者创伤，术后患者恢复很快，2天下床，5天开始进食。

此次手术是科室在王明教授的支持下在2019年开展的首台腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。今年2月，作为重医附一院派驻我院的挂职专家之一，王明教授来到泌尿外科挂职，不到半年时间，在他的支持下，科室完成了腹膜后巨大囊肿切除手术、肾盂输尿管先天性狭窄切除整形手术、腹腔镜下苗勒氏管囊肿切开引流手术、重复肾切除手术等10余个复杂疑难手术，提升了科室技术水平和影响力。