1月6日9:30，在科教楼6楼会议室召开2019年4季度护理部质控三小组例会，本次会议由组长高红主持，质控小组全体成员参加，护理部主任邬开会督导参加。

    首先，组长高红对上个月检查中的亮点工作进行通报，特别表扬质控小组成员在本次质控检查活动中积极、认真、负责的工作态度。为提高会议效率，组长提前收集了质控成员在检查中发现的问题及提出的意见和建议，由组长高红逐一通报。随后，针对重点突出的问题，在组长高红的指引下，大家勇跃发言，各抒己见，通过对问题的原因进行透彻的分析，提出解决方案及整改措施。

    其次，组长高红对12月子项目缺陷前三位的问题及病区进行了通报，并讨论收集指导质控小组成员意见是否将缺陷前三位的问题纳入下个季度检查督导内容，目的是将检查到的突出问题能立即整改并进行有效监管，通过讨论，大家一致认为：如有违背反核心制度、存在安全风险或有潜在医患矛盾的问题可做为下发督导的参考范围。

    接着，组长高红对2020年护理质控方案、修订后的责任制整体护理质量和抢救车护理质量标准进行了解读和培训，并对下季度质控重点进行了部署，要求检查小组成员一如既往认真履职，检查本季度问题科室是否落实整改措施，重点检查下发督导表科室持续改进效果。

    最后，护理部主任邬开会进行总结，她充分肯定了检查小组成员的工作，对于检查到的问题，科室护士长应引起重视，并积极落实解决，质量检查发现此类问题直接纳入考核。同时她还强调检查标准使用护理部统一下发的新标准，小组成员在进行问题统计扣分时也应该严格按照标准逐条对比，这样才能做到公平公正。为了提高大家的质控积极性，决定将护士长质控纳入垂直绩效，对质控成员进行评优评先。通过参加质控小组的会议，从中也发现各科室在护理质量管理过程中出现的个性问题，通过大家的集思广益，各抒己见，提出改进对策，希望每一季度的检查并不是为了完成任务，而是真正能发现问题，解决问题，从而不断地提高临床科室护理质量的内涵。